花屋「Flowertic Collector」/花束、アレンジメントのご注文承ります
| ■ご注文主様 | |
| 氏名* | (フリガナ) |
| 住所* | 〒 ― |
| TEL* | ― ― |
| FAX | ― ― |
| E-mail | |
| ■お届け先 | |
| 氏名* | (フリガナ) |
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| ■ご注文内容 | |
| 商品* | □生花アレンジメント □生花花束 □プリザーブドアレンジメント (品番 ) □その他 |
| ご用途* | □お誕生日 □お見舞い □お祝い(出産/結婚/入学・卒業/快気/開店/その他 ) □お供え □お歳暮・中元 □その他( ) |
| お届け希望日* | 月 日 ( ) |
| メッセージの有/無 | メッセージがありましたらお書きください。 |
| ご予算* (消費税別途) |
¥. |
| その他 | お色などのお好みがありましたらお書きください。 |
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TEL/FAX:072-280-5969 Flowertic Collector |